七十九难

【原文】

七十九难曰：经言迎而夺之[1]，安而无虚？随而济之[2]，安**得无实？虚之与实，若得、若失[3]；实之与虚，若有、若无[4]。何**谓也？

然：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心**病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之**者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者**为失，故曰若得、若失也**。

【提要】

本难讨论针刺迎随与子母补泻法的结合运用，指出了针刺补泻手法中不同的针感。

【注释】

[1]迎而夺之：迎，即逆。夺，泻法。指迎逆经气而泻的一种针刺泻法。

[2]随而济之：随，即顺。济，援助，增益。指顺随经气而助益的一种针刺补法。

[3]虚之与实，若得若失：本句指虚证用补法后，患者感觉正气充实，精神饱满，若有所得；实证用泻法后，邪退症减，身体轻松，若有所失。

[4]实之与虚，若有若无：本句指虚证经针刺治疗后，指下有紧牢充实感为得补；实证针刺治疗后，指下有疏松空虚感为得泻。

【白话解】

七十九问：医经上说，逆着经气流注方向而实施的泻法，怎么会不使邪气由盛转衰？顺着经气流注方向而实施的补法，又怎么可不使正气由弱转强呢？针刺虚证和实证时，医生持针的指下有空虚和盛实不同的感觉。虚证用补法后，医生指下必然有种充实感；实证用泻法后，医生指下必然有种空虚感。这些应该怎样解释？

答:逆着经气流注方向而实施的泻法，就是泻其子穴；顺着经气流注方向而实施的补法，就是补其母穴。例如治疗心病，用针泻手厥阴心包经的俞穴大陵，就是逆其经气而泻的方法；用针补手厥阴心包经的井穴中冲，就是顺其经气而补的方法。至于实证和虚证经过针刺补泻后的得失，是与针刺前指下感觉比较而言。补虚后指下感觉由空虚变为坚紧为得气，是正气变旺的征象；泻实后指下感觉由盛实便为软弱空虚为失邪，是邪气已衰的征象。这就是医经所说的“有所得”、“有所失”的意思。